Suite à l'amputation d'un membre, 72% des patients en situation
postopératoire immédiate ressentiront de la douleur à l'endroit où ce dernier
se situait avant l'opération. Bien cette douleur disparaisse rapidement chez
plus de la moitié des personnes dans cette situation, près du tiers des amputés
en font mention plus d'un an après. Parmi les facteurs de risque, l'on retrouve
l'âge, la sévérité des douleurs préopératoires, la mauvaise acceptation
psychologique de l'amputation et l'inactivité et l'immobilité prolongé.
La sensation, ou
la perception, du membre amputé se nomme "hallucinose et est présente chez
la quasi-totalité des personnes ayant dû faire face à une amputation.
Cliniquement, le "fantôme" du membre est réellement perçu par les
patients. La taille du fantôme, normale au début, peut rester constante ou se
modifier au fil du temps pour éventuellement
s'effacer complètement dans 20% des cas.
L'algohallucinose,
ou "douleur du membre fantôme", représente les douleurs pouvant être
ressenties dans le membre fantôme. De manière générale, la douleur diffère de
celle ressentie avant l'opération. La description qu'on en a faite se compare à
une brûlure, une décharge électrique, une crampe, un ongle incarné ou des
fourmillements. Ces douleurs ne sont toutefois pas constantes. Les périodes
douloureuses peuvent durer de quelques heures à quelques jours et sont
représentées par une douleur de fond à laquelle s'ajoutent des pointes de
douleur de quelques secondes et revenant de façon répétitive. L’aspect
récurrent de ces périodes fait en sorte que l'algohallucinose est considérée
comme une douleur chronique.
Il existe bien sûr
des traitements à la douleur du membre fantôme. Ceux-ci ne sont toutefois
efficaces que de manière transitoire, ce qui fait en sorte que la majorité des
patients qui ressentent de la douleur en situation postopératoire en font
toujours mention cinq années plus tard. Ces traitements peuvent se faire sous
plusieurs formes:
- Les traitements
médicamenteux, où les médicaments recommandés sont principalement des
antalgiques, des opiacés, des antidépresseurs et des antiépileptiques.
- La
physiothérapie, soulageant la douleur grâce à des palpations et des percussions
du moignon.
- Les autres
agents physiques, comme l'acupuncture, la reprise chirurgicale du moignon ou
l'application de TENS.
- Le système de la
"boîte miroir", donnant aux amputés l'impression de voir leur bras
manquant en reflétant l'image du membre toujours présent.
Cela apaise généralement la douleur en permettant à l'amputé de bouger
le membre fantôme, ou en permettant à une tierce personne de la caresser. Avec
l'évolution de la technologie, il ne serait pas surprenant de
voir apparaître des instruments faisant appel à réalité virtuelle pour
remplacer plus efficacement cette fameuse "boîte miroir".
Voici justement un court vidéo expliquant ce phénomène des plus surprenants.
Références
Association de
défense et étude des personnes amputées: http://www.adepa.fr
Douleurs sans
frontières: http://www.douleurs.org
Les amputés de
guerre: http://www.amputesdeguerre.ca
Pour en savoir
plus
AboutKidsHealth: http://www.aboutkidshealth.ca/Fr/News/NewsAndFeatures/Pages/Phantom-menace-phantom-pain.aspx
If you are suffering from anxiety and/or depression, I recommend the Destroy Depression system.Written by a former sufferer of depression, it teaches a simple seven-step process to eliminate depression from your life.
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